20. tétel

Beteg gyermek az óvodában, Mutassa be a lázas állapot jellemzőit és a dajka feladatait a lázas gyermek gondozásában!

 

Kulcsszavak, fogalmak:

A hőemelkedés és a láz fogalma

A lázas állapot tünetei, jellemzői

A lázgörcs

Teendők láz gyanúja és láz esetén

A lázmérés eszköze

Az elkülönítés lehetőségei

A lázcsillapítás lehetőségei

A lázas gyermek igényei

 

1. A hőemelkedés és a láz fogalma

A normál testhőmérséklet 36-37 °C. Hőemelkedésről beszélünk, ha a testhőnk 37-38 °C közé emelkedik, a 38 °C feletti hőmérsékletet tekintjük láznak.

A végbélben, szájban és fülben mért hőmérséklet mindig magasabb, mint a hónaljban mért testhő, ezért 0,5 °C-ot le kell vonni belőlük!

 

2. A lázas állapot tünetei, jellemzői

A láz 3 szakasza: kezdeti (felszálló szakasz), második (állandó szakasz), és harmadik (leszálló vagy oldódási szakasz)

Tünetek a kezdeti szakaszban: sápadtság, márványozott bőr, borzongás, didergés, hidegrázás, valamint a végtagok hűvössége. A légzés szaporábbá válik, emelkedik a pulzusszám. Csecsemőknél ritkán alakul ki ez a tünet, inkább csak a szájuk lilul el, bőrük márványozott, szederjes lehet.

Tünetek a második szakaszban: bőr pirossága, forrósága és a szem csillogása.

Tünetek a harmadik szakaszban: verejtékezés, bőséges izzadás (emiatt folyadék-, és sóveszteség. Gyakori kísérő jelenség a bágyadtság, levertség, nyűgösség is.

 

További általános tünetek, jellemzők

A gyermek általános állapotában, viselkedésében észrevehető változások: figyeljünk a következőkre: éberség-aluszékonyság, bágyadtság, a sírás jellege, bőrszín, itathatóság, étvágy, széklet- és vizeletürítés, légzés, szívműködés és kiütések.

Az első két életévben általában 4-6 lázas megbetegedés jellemző, de a közösségbe kerülve ez a szám megemelkedhet,

3. A lázgörcs

A láz első (felszálló) szakaszában jelentkezik, akár már 37 fok körül bekövetkezhet.

A láz hátterében álló fertőzés kiváltotta folyamat okozza, és nem maga a láz.

A lázgörcs 6 hónapos és 6 éves kor között fordul elő leggyakrabban. A lázgörcs hirtelenül kezdődik, riasztó tünetekkel jár: a gyermek elveszti eszméletét, teste megfeszül szemei fennakadnak, pár másodpercig nem vesz levegőt, ennek kapcsán ellilulhat, majd a végtagokon ritmikus rángatózás lép fel. Általában néhány percig tart. A görcsroham lezajlása után a gyermek tudata egyből nem mindig tisztul fel, kábának tűnik, esetleg mély alvásba zuhan. A roham alatt a gyermek nyelvét elharaphatja, sérülhet, bepisilhet, bekakilhat. Nagyobb gyermek a történtekre pedig nem emlékszik. Néhány percig, max. 10 percig tarhat.

Teendők lázgörcs esetén: oldalfekvésbe helyezni, veszélyes tárgyak eltávolítása a közeléből. Semmit a szájába (félrenyelheti)! Hagyni, ha elalszik a végén.

 

4. Teendők láz gyanúja és láz esetén

• A gyermek megfigyelése
  • Lázas betegség esetén a gyermek viseljen laza, pamutszerű öltözéket!
  • A láz felszálló szakaszában, amikor a gyermek fázik, könnyű takaróval takargassuk be, a láz leszálló szakaszában, amikor a hőleadás dominál, a gyermek izzad, óvatosan takarjuk ki.
  • Biztosítsunk neki nyugalmat, pihenést, különítsük el a többi gyermektől (orvosi szoba, elkülönítő helyiség
  • A gyermek sok folyadékot fogyasszon. Figyeljünk a kiszáradás jeleire: száraz ajak, lepedékes nyelv, aláárkolt szemek, besüppedt kutacs, kevesebb vizelet.
  • Ne erőltessük az evést (1-2 nap belefér, ha iszik közben)
  • Lázas beteg közösségbe ne menjen!
  • Szülő értesítése

 

5. A lázmérés eszközei

Hagyományos digitális hőmérő

Digitális, érintésmentes hőmérők

Fülhőmérő

Homlokmatrica

Higanyos lázmérő

Higanymentes, analóg hőmérők

 

6. Az elkülönítés lehetőségei:

Óvodában – ha van – az elkülönítő szobában kell elhelyezni a lázas gyermeket. Az új építésű óvodákban már kötelező helyiség, de nem minden oviban van, különösen a kicsi ovikban. Ahol nincs ilyen helyiség, ott az óvoda nyugodt, csendes helyén kell biztosítani a helyet, amíg a szülő megérkezik.

 

7. A lázcsillapítás lehetőségei

Hűtőfürdő testmeleg vízben, max. 32 fokig fokozatosan hűteni

Gyógyszeres lázcsillapítás: az orvos utasítása szerint

Borogatás: Nedves ruha a homlokra.

 

Fontos: gyógyszeres lázcsillapítás esetén fontos arról meggyőződni, hogy nincsen-e valamilyen allergiája

 

8. A lázas gyermek igényei

Lásd a 4. pontot! (nyugalom, folyadék pótlás)

A lázat a gyermekek nem egyformán viselik. Van, aki könnyebben, van, akit jobban megvisel. Ha egyébként erős fizikumú, akkor a mérsékelt aktivitás, játék megengedhető, amíg a szülő megérkezik.